帝王切開 Caesarean

妊娠36週の妊娠健診時に手術前検査を行い妊娠38週ごろに手術を行います。

主なケース

• 骨盤位（逆子）
• 双子
• 帝王切開の既往
• 子宮手術の既往

過去に帝王切開や子宮の手術を受けられたことがある方は、子宮破裂の危険性が高くなりますので予定帝王切開を行います。

赤ちゃんまたはお母さんの体に何か問題が起き、急いで赤ちゃんを取り出す必要がある場合に行います。

• 遅延分娩
  お産が長引く状況です。リスクが高いと判断した場合は帝王切開に切り替えることがあります。
• 胎児機能不全
  赤ちゃんの心拍モニターから赤ちゃんがきついと思われるサインが続く場合は帝王切開で早めに赤ちゃんを出してあげます。
• 常位胎盤早期剥離
  赤ちゃんの出生前に胎盤が剥がれることです。母子共に危険な状態になることからすぐに赤ちゃんを取り出す必要があります。
• 妊娠高血圧症候群
  経膣分娩中にお母さんの血圧が上昇すると帝王切開に切り替えることがあります。

【入院初日】
赤ちゃんとお母さんの健康状態の確認をします。
入院に際しての注意事項や書類を預かります。手術に向けて剃毛や手術に必要な物品の準備をします。
夜21時以降は食べたり飲んだりすることができません。

【入院当日】
朝から点滴を開始します。
手術着に着替えて弾性ストッキングという血栓予防のための靴下を履きます。

手術時間は約1時間です。
執刀から5～10分前後で赤ちゃんが誕生します。

1. 麻酔をします。
   背中に針を刺す脊椎麻酔という下半身麻酔で行います。
   痛みはとれますが触っている感触は残ります。意識があるので赤ちゃんの産声が聞くことができます。
2. 下腹部の皮膚を縦か横に切開します。
   背中に針を刺す脊椎麻酔という下半身麻酔で行います。
   痛みはとれますが触っている感触は残ります。意識があるので赤ちゃんの産声が聞くことができます。
   【横切開】
   おへその下を水平に切ります。
   縦切開に比べて少し時間がかかり癒着を起こしやすいですが傷跡が目立ちにくい方法が横切開です。
   【縦切開】
   へその下から垂直に切ります。
   急いで赤ちゃんを取り出してあげないといけない場合はこの方向になることが多いです。
   前回の手術の傷がある場合は同じ部位を切開します。
3. 子宮を切開して赤ちゃんを取り出します。
4. 子宮とお腹の傷を手術用の解ける糸で縫合し閉じます。
5. 手術終了後はレントゲンでお腹の中を確認し体を拭いてお部屋に戻ります。
   手術中でも赤ちゃんが元気に誕生しお母さんの状態が安定していれば早期母子接触ができます。
   赤ちゃんはお母さんと面会した後ご家族と面会し生後1日までは保育器内で観察します。
   手術後から退院までのスケジュールはお渡しした書類の看護パスをご覧ください。